Лихорадка у детей

Лихорадка у детей

Повышение температуры тела – это защитная реакция организма. При лихорадке некомфортно становится не только ребенку и его родителям, но и возбудителю болезни. Поэтому не стоит тревожиться и слишком усердно пытаться «сбить» температуру до 36,6 °С - достаточно того, чтобы она снизилась на 0,5-1,0 °С.

Обратиться к врачу следует, если:

• лихорадка у ребенка в возрасте 3 месяцев или младше;

• лихорадка сохраняется более 3 дней (с целью дообследования: анализы, инструментальные обследования и пр.);

• усиливаются симптомы простуды, которые длятся дольше недели;

• лихорадка без признаков вирусной инфекции (конъюнктивит, насморк, красное горло и т.д.);

• имеет место выраженное нарушение самочувствия ребенка с самого начала болезни, даже после приема жаропонижающих препаратов;

• увеличиваются шейные лимфатические узлы.

За неотложной медицинской помощью нужно обратиться в случае:

• ухудшения состояния, нарастания слабости;

• прогрессирования сонливости, раздражительности, плаксивости;

• появления сыпи, не исчезающей при надавливании;

• невозможности наклонить голову вперед;

• резко негативной реакции на свет;

• изменения цвета кожи и слизистых;

• затрудненного дыхания, ощущения нехватки воздуха;

• уменьшения частоты и количества мочеиспусканий;

• непрекращающейся рвоты;

• хромоты или боли в нижних конечностях при движении;

• боли в горле, выраженно затрудняющей глотание;

• сильной головной боли, боли в груди, животе, ухе;

• возникновения судорог.

Чаще всего лихорадка сопровождает вирусные инфекции, тогда присутствуют и такие симптомы, как – кашель, насморк, боль в горле и др. Снижать температуру жаропонижающими препаратами следует:

• детям в возрасте до 3 месяцев при температуре тела выше 38,0 °С;

• детям в возрасте старше 3 месяцев при температуре тела выше 39,0 °C и выраженным нарушением общего самочувствия;

• детям с хроническими заболеваниями (врожденными пороками сердца, болезнями центральной нервной системы и др.), с ранее выявленными фебрильными судорогами (только для детей младше 5 лет) при 38,5 °C.

Когда и чем снижать температуру?

1. Если у ребенка нет сопутствующей соматической патологии (например, порока сердца и др.) и при повышении температуры он пьет/ест/ интересуется происходящим вокруг/играет, температуру рекомендуется снижать только при значениях выше 39,0 °С.

2. Соблюдайте питьевой режим – чаще предлагайте ребенку пить воду (сок, чай и др.), чтобы избежать обезвоживания.

3. Сначала используйте физические методы охлаждения:

o Если у ребенка теплые руки и ноги, разденьте его, обтирайте водой комнатной температуры (22-25°С). Никогда! не используйте для этих целей уксус или спиртовой раствор - вы рискуете травмировать, обжечь нежную тонкую кожу.

o Если у ребенка холодные верхние и нижние конечности, озноб, то обтирать его не надо, наоборот, растирайте и механически согревайте кисти и стопы (например, оденьте носки).

4. Если физические методы охлаждения не помогли, можно дать ребенку жаропонижающий препарат.

Не совмещайте! парацетамол с ибупрофеном: чередование этих двух препаратов не усиливает жаропонижающий эффект, но может потенцировать побочные эффекты обоих и вызвать острую почечную недостаточность вследствие их передозировки.

Никогда! не давайте ацетилсалициловую кислоту (например, Аспирин или другие препараты, её содержащие) ребенку в связи с высоким риском развития синдрома Рея с поражением печени, головного мозга и даже летальным исходом.

Никогда! не используйте метамизол натрия (Анальгин) — он угнетает кроветворение. Также для снижения температуры запрещено применение нимесулида (Нимулид, Найз и др.) из-за его гепатотоксичности (оказывает токсичное действие на печень).

Единственные безопасные препараты для снижения температуры тела у детей – парацетамол и ибупрофен в дозировке, рассчитанной по весу ребенка (в инструкции дозы указаны в соответствии с возрастом). Правильную дозу поможет рассчитать педиатр. Формы выпуска препаратов: свечи, сиропы или таблетки.