Табак приносит вред
«Табак приносит вред телу, разрушает разум, отупляет целые нации» (О. де Бальзак).
« И почему только люди курят? – А это чтобы у врачей работа была!» Извините за перефразировку рекламного выражения двух подружек, но с точки зрения любого практикующего врача поддержание здоровья курильщика – задача не из легких. Давайте обратимся к цифрам. К сожалению, Россия относится к одной из самых курящих стран мира. Так, среди наших соотечественников в настоящее время курят 65% мужчин и свыше 30% женщин. Наблюдается отчетливая тенденция к увеличению количества курящей молодежи. Особенно заметно увеличивается распространение курения среди молодежи. Особенно заметно увеличивается распространения курения среди молодых женщин: так в возрастной группе 20-29 лет( основной детородный возраст) процент курящих женщин в 10 раз больше, чем в возрасте старше 60 лет. Такая статистика требует повышенного внимания к проблеме. История табака насчитывает несколько веков. Если принять за точку отсчета 12 октября 1492 года, день первого прибытия Колумба в Америку, то можно сделать вывод, что Европа знакома с табаком уже более 5 веков. В России табак начал культивироваться с1585 года, после того как был завезен в Архангельск торговцами из Англии. Русские самодержцы относились к табаку по разному : в период царствования Михаила Федоровича, того, кто был замечен в курении в первый раз, подвергали наказанию в 60 ударов палками по стопам, если же человека заставали за этим занятием снова, ему отрезали. Официально продажа табака была разрешена в 1697 году в период правления Петра 1, который превратился в заядлого курильщика после поездки в Голландию. Начинают люди курить и подростковом возрасте, и в зрелом. Почему? В первом случае, как правило, из-за желания подражать взрослым или из любопытства. Взрослый человек впервые тянется к сигарете в состоянии стресса, сильного переживания, считая курение успокоительным средством. Но постепенно приходит ощущение, что отвлечься другим способом не представляется возможным. Механизм привыкания к никотину известен. В процессе курения выделяются токсические вещества, которые поступают в кровь и разносятся по всему организму. Через 2-3 минуты, после того как курящий вдохнул дым, никотин достигает клеток головного мозга и кратковременно повышает их активность. Одновременно с этим происходит расширение кровеносных сосудов головного мозга и раздражение аммиаком нервных окончаний дыхательных путей. Курильщик, в свою очередь, ощущает это как специфическое чувство релаксации прилива сил. Затем наступает следующая стадия: сосуды сужаются, дискомфорт нарастает, появляется потребность в новой сигарете. С течением времени ложное чувство успокоения закрепляется в сознании как условный рефлекс, активизирующийся после выкуривания сигареты. Человеку становится все более и более сложно обходиться без никотина, который достаточно быстро становится непременным условием для улучшения психоэмоционального состояния. Также привычка курить связана с обстоятельством ситуации. Например, курение после еды, с чашкой кофе, во время беседы. Как и все наркологические заболевания, никотиновая зависимость основана на эгоцентричном стремлении людей облегчить свою жизнь. К сожалению, в такой ситуации мало кто задумывается о том, что получает еще более сложную проблему. Если вы все–таки курите, попробуйте определить, к какому типу от никотина вы относитесь? Различают два типа зависимости от курения: зависимость от процесса ( привычное или бытовое курение) и химическая зависимость. В первом случае человек, как правило, курит за компанию, нередко под влиянием алкоголя. Ему важны не столько сами ощущения, вызываемые никотином в организме, сколько сама процедура курения: характерные движения, эмоции, обстановка. Чаще бытовым типом курения увлекаются молодые девушки ( и причисляющие себя к ним девушки старше): желая покрасоваться, они не станут наспех затягиваться в укромном уголке, напротив, весь процесс будет организован с максимальной помпезностью, манерностью, и почти наверняка в компании. Если Вы считаете себя бытовым курильщиком, у Вас есть возможность достаточно легко перенести отказ от сигарет. Главное найти аналогичный способ самовыражения и привлечения к себе внимания. Подобным вариантом может быть даже публичная демонстрация непереносимости табачного дыма. Что касается химической, наркотической зависимости от никотина ( не курения или табака, а именно от никотина), то в этом случае процесс отказа от вредной привычки происходит сложнее. Причина в том, что курильщики этого типа- чаще со стажем, и зависят они не от процесса курения, а от химического вещества- никотина. В этом случае уже не так важен способ попадания никотина в организм, обстановка. Компания. Это курильщики, выкуривающие от 10 сигарет и более в день. Делающие это в любом месте и в любое время, даже просыпающиеся для перекура по ночам. Принято считать, что смертельная для человека доза никотина содержится в 20-25 сигаретах. Курильщики не умирают от такого или большего числа сигарет лишь потому, что выкуривание их растянуто во времени. А стечением времени у курящих их окружающих пассивных курильщиков развиваются различные заболевания. Курение, являясь фактором риска очень большой группы заболеваний, оказывает свое пагубное влияние на все системы организма курильщика и ого близких. Наиболее страдающими системами у любителя « перекурить» являются сердечно-сосудистая, дыхательная, нервная, пищеварительная, половая. У курящего человека в значительной степени возрастает риск развития раковых заболеваний различной локализации. Сердечно-сосудистая система страдает у курящего человека от того, что из-за блокирования гемоглобина («отвечает» за доставку кислорода к тканям) окисью углерода из табачного дыма, доставка кислорода к сердечной мышце резко нарушается. Это приводит к хроническому кислородному голоданию сердечной мышцы. Курение повышает артериальное давление : кровеносные сосуды сужаются, вынуждая сердце работать с большей нагрузкой. В последнее время доказана отрицательная роль холестерина в развитии сосудистых заболеваний. Так вот – курение способствует увеличению уровня холестерина в крови. В артериях, кровоснабжающих само сердце откладывается холестерин в виде бляшек, просвет сосудов сужается и из-за закупорки и за счет сужающего действия никотина, вплоть до полного закрытия артерии – тогда человек переносит инфаркт. У курильщиков риск инфаркта миокарда в 4-5 раз выше, чем у некурящих. Если при этом у курящего повышен изначально уровень холестерина и высокое артериальное давление, риск развития сердечного приступа возрастет в 8 раз. Для дыхательной системы более страшного агрессора, чем никотин вообще сложно придумать. Чаще всего курящие люди страдают хроническим бронхитом, который может осложниться эмфиземой легких, пневмосклерозом, уже существенно нарушающим функцию легких. У здорового человека вдыхаемый воздух очищается перед попаданием в легкие, эту функцию выполняет слизь, клейкая жидкость, которая содержится в носу и верхних дыхательных путях. Слизь захватывает грязь, бактерии, а крохотные волоски- реснички отводят слизь из легких в носовую полость и горло. Если человек курит, то смола, оседая в легких, раздражает дыхательные пути, в результате чего они сужаются, выделение слизи увеличивается, и реснички уже не справляются со своей задачей, так что слизь, грязь и бактерии остаются в легких. Развивается заболевание, часто с хроническим течением. Такое течение может привести к эмфиземе. Это состояние, когда вокруг альвеол (структурных единиц легких), ткань изменяется. Они становятся расширенными. На рентгене они выглядят как отверстия в легких ( напоминает швейцарский сыр). Появляется тяжелый симптом – одышка, с которым очень сложно справиться медикаментами. Развивается такое заболевание медленно, в течении 10-15лет, поэтому тот, кто начал рано курить, рискует тяжело заболеть в самом продуктивном возрасте- в 30-40 лет. Хроническая природа этих заболеваний означает, что те, у кого они развились, могут жить многие годы, но с определенной степенью дискомфорта и потерей трудоспособности. В худшем варианте, люди могут оказаться в зависимости от систем поддержания жизни, например, постоянного лечения. Приблизительно 90% смертей от хронических заболеваний легких относятся на счет курения. Это второе место после сердечно- сосудистых заболеваний. По оценкам ВОЗ ( всемирной организации здравоохранения) ежегодно от этого заболевания погибает около 1,3 миллиона человек. При анализе заболеваемости раковыми опухолями статистика еще более удручающая. 10% курильщиков заболевают и впоследствии погибают от злокачественных опухолей. Из числа выкуривающих 2 пачки и более-15-20%. Чаще курильщика поражает рак легких. Примерно в 85% случаев можно выявить прямую связь между курением и заболеванием. Риск при этом заболевании увеличивается в зависимости от количества выкуренных сигарет, длительности курения, содержания смол и никотина в сигаретах. Так же курильщик чаще страдает от рака гортани, рака губы и языка, пищевода, мочевого пузыря(47%), почек(48%). Если все выше изложенное еще не убедило Вас в отказе от курения, задумайтесь над следующим фактом: 10% случаев полового бессилия имеют своей первопричиной пристрастие к курению. Отказ от курения способствует восстановлению половой функции. И еще. О тех, кто живет рядом с курящим человеком. Если провести анализ на содержание никотина в суточном количестве мочи у ребенка – пассивного курильщика, то оно будет равно 1-2 сигаретам! А теперь о хороших новостях. Согласно научным исследованиям, более 70% курильщиков обладают силой воли, достаточной, чтобы самостоятельно, без медицинской помощи , избавиться от своей вредной привычки. После того, как Вы бросите курить: через месяц значительно улучшится дыхание, перестанет беспокоить хронический кашель. Выспаться станет легче. Повысится работоспособность. Возрастет общий тонус. Через 3-6 месяцев легкие освободятся от вредных продуктов горения табака. Через 1 год на 50% снизится риск развития сердечных заболеваний. Вот тогда девушкам из рекламы придется искать новую работу, а у врачей работы будет меньше!
Полуэктова Н. В.- зам. главного врача ГБУЗ "Гатчинская КМБ" |