|
Педикулез!
Одной из проблем, с которой приходится сталкиваться достаточно часто и в настоящее время, является педикулез.
Педикулез или вшивость (от слова Pediculus - вошь) - паразитирование на человеке вшей, питающихся его кровью.
Педикулез является актуальной проблемой и для жителей Гатчинского района. Так по данным официальной статистики по Гатчинскому муниципальному району за 11 месяцев 2015 года зарегистрировано 52 случая педикулеза, из них 36 случаев у детей, в том числе 10 случаев среди, посещающих дошкольные учреждения.
На человеке паразитируют три вида вшей:
- платяная живет в складках белья и платья, особенно в швах, где и откладывает яйца, приклеивая их к ворсинкам ткани. Яйца могут приклеиваться также к волосам на теле человека, кроме головы.
- головная живет и размножается в волосистой части головы, предпочтительно на висках, затылке и темени.
- лобковая, площица живет на волосах лобка, бровей, ресниц, усов, подмышечных впадин. При значительной численности насекомые могут распространяться на всей нижней части туловища, особенно на животе, где в результате их кровососания надолго остаются характерные синюшные следы.
Основные симптомы педикулеза:
- зуд, сопровождающийся расчесами и у некоторых лиц аллергией;
- огрубение кожи от воздействия на дерму слюны при массовых укусах вшей;
- меланодермия - пигментация кожи за счет тканевых кровоизлияний и воспалительного процесса, вызываемого воздействием слюны насекомых;
- колтун - образующееся при расчесах запутывание и склеивание гнойно-серозными выделениями волос на голове, покрытие кожной поверхности корками, под которыми находится мокнущая поверхность.
Расчесы способствуют возникновению вторичных кожных заболеваний: дерматитов, экземы и т.д. Иногда, при сильной завшивленности появляются субфебрильная температура и припухлость лимфатических узлов.
Платяные и головные вши являются переносчиками возбудителей сыпного тифа, волынской лихорадки и возвратного тифа. Наибольшую эпидемиологическую опасность представляют платяные вши. Вши, напившись крови, содержащей возбудителей сыпного тифа, через 4-7 дней становятся способными передавать возбудителей от больного человека здоровому.
Головная вошь держится в волосяном покрове близ кожи, платяная - преимущественно на одежде. Поражение людей вшами происходит при контакте с завшивленными людьми, например, при совместном пользовании одеждой, постелью, спальными принадлежностями, гребнями, щетками, при общении детей в организованных коллективах, в переполненном транспорте, бассейнах и т.п. Заражение взрослых людей лобковыми вшами происходит при интимном контакте, а у детей - при тесном контакте с взрослыми, ухаживающими за ними, а также через белье.
Лобковая вошь эпидемиологического значения практически не имеет, однако, так же, как платяная и головная вши, причиняет человеку большое беспокойство, вызывая зуд. При сильных расчесах возможно возникновение различных гнойничковых заболеваний кожи.
При сыпном тифе возбудитель локализуется в клетках эпителия желудка или тонкой кишки вши, размножается и выделяется с испражнениями.
Человек заражается сыпным тифом при попадании выделений инфицированной вши в ранки, в местах расчеса после укуса или при раздавливании насекомого. В испражнениях вшей, попадающих на одежду, риккетсии сохраняют жизнеспособность и патогенность до 3-х и более месяцев.
Возбудители сыпного тифа, переносимые вшами, трансовариально (от самки - потомству) не передаются.
Особенно часто с педикулезом приходится сталкиваться родителям, чьи дети посещают детский сад, школу, спортивные секции, отправляются в походы и лагеря. Если взрослый способен обратить внимание на подозрительную личность и вовремя отодвинуться в сторону, то дети столь беспечны, что могут даже пользоваться чужими расческами и головными уборами. Но нельзя считать педикулез только результатом нечистоплотности. Исследования, проведенные в последние годы в Европе, показали, вошь любит чистые волосы и не боится воды, прекрасно плавает и бегает (но не прыгает).
Заметить вошь не просто, потому что она мелкая и быстро перемещается. Да и мало у кого из вполне благополучных людей возникнет мысль, что почесывание их ребенка или зуд в собственной шевелюре вызвано такой деликатной проблемой. Большинство спишет все на нервы или излишек сладкого. Для диагностики педикулеза можно использовать не только определение заболевания по внешним симптомам, но и более современные методы. К ним относят лампу Вуда и электрические гребни. Под светом лампы яйца начинают светиться голубым или белым светом. Электрический гребень же не только подает сигнал при обнаружении паразита, но и уничтожает его.
Наиболее эффективно в борьбе с педикулезом - вовремя принять меры и провести лечение!
При обнаружении вшей в любой стадии развития (яйцо, личинка, взрослое насекомое) дезинсекционные мероприятия проводят одновременно, уничтожая вшей непосредственно как на теле человека, так и его белье, одежде и прочих вещах и предметах. Дезинсекционные мероприятия по борьбе со вшами включают: механический, физический и химический способы уничтожения насекомых и их яиц.
При незначительном поражении головными вшами (от 1 до 10 экземпляров, включая яйца) целесообразно использовать механический способ уничтожения насекомых и их яиц путем вычесывания насекомых и яиц частым гребнем, стрижки или сбривания волос. Для сбора волос подкладывают клеенку или бумагу, которые вместе с волосами и насекомыми сжигают.
Перед вычесыванием гнид с волос голову моют, ополаскивают теплым 4—5%-ным водным раствором столового уксуса или теплым 5—10%-ным раствором уксусной кислоты. Затем гниды счесывают частым гребнем, предварительно сквозь зубцы гребня пропускают ватный жгутик или нитку, которые обильно смачивают уксусом.
При обнаружении на теле человека вшей проводят санитарную обработку: мытье тела горячей водой с мылом и мочалкой, с одновременной сменой белья, в случае необходимости — сбривание волос. При незначительном поражении людей платяным педикулезом или при отсутствии педикулицидов используют кипячение белья, проглаживание горячим утюгом швов, складок, поясов белья и одежды, не подлежащих кипячению. Обработку людей и их вещей при платяном или смешанном педикулезе проводят только силами дезотделов (дезотделений) центров Госсанэпиднадзора, отделов очаговой дезинфекции дезстанции.
При средней и большой пораженности (от 10 экземпляров и более, включая насекомых и яйца) рекомендуется использовать инсектициды — педикулициды. Обработка педикулицидами детей до 5 лет, людей с заболеваниями и повреждениями волосистых частей тела и головы (микротравмы, дерматиты, экземы и т.п.), с проявлениями аллергии к медицинским и косметическим средствам запрещается.
После обработки волос головы и их мытья волосы прополаскивают теплым 5—10%-ным водным раствором уксусной кислоты.
Вшей на белье, одежде и прочих вещах уничтожают немедленно по мере обнаружения насекомых. Завшивленное белье кипятят в 2%-ном растворе кальцинированной соды в течение 15 мин, проглаживают утюгом с обеих сторон, обращая внимание на швы, складки, пояса и пр.; подвергают камерной обработке. В качестве инсектицидов для обработки одежды применяют специальные водные эмульсии, дусты и порошки, инсектицидное мыло. При необхоимости обработку педикулицидами повторяют через 7 —10 дней.
Профилактика педикулеза заключается в соблюдении санитарных правил:
1. следите за личной гигиеной;
2. не давайте никому пользоваться своей расческой, наушниками; примерять головной убор, шарф;
3. сами не примеряйте чужие вещи;
4. старайтесь не соприкасаться своей головой с волосами посторонних людей.
Важную роль в профилактике и борьбе с педикулезом играет активное выявление лиц с педикулезом на всех этапах оказания медицинской помощи:
- В поликлиниках в обязательном порядке должны осматриваться лица, направляемые на стационарное лечение, в организованные коллективы (санатории, дома отдыха, детские учреждения и т.д.), детей из неблагополучных и многодетных семей, проживающих в общежитиях, одиноких престарелых, хронических больных, инвалидов, лиц «бомж» и др.
- В целях предотвращения появления вшей и их распространения в семье, в коллективе осуществляют профилактические (гигиенические) мероприятия, которые включают регулярное мытье тела - не реже 1 раза в 7 - 10 дней, смену нательного и постельного белья в эти же сроки или по мере их загрязнения с последующей стиркой; регулярную стрижку и ежедневное расчесывание волос головы; систематическую чистку верхней одежды, постельных принадлежностей и опрятное их содержание, регулярную уборку помещений, содержание в чистоте предметов обстановки.
- При обнаружении вшей в любой стадии развития (яйцо, личинка, взрослое насекомое) дезинсекционные мероприятия проводят одновременно, уничтожая вшей непосредственно как на теле человека, так и его белье, одежде и прочих вещах и предметах.
- При выявлении головного педикулеза у лиц, проживающих в благоустроенных квартирах, обработка проводится силами населения. Медицинский работник дает рекомендации по взаимному осмотру членов семьи и применению противопедикулезных препаратов.
При выявлении детей, пораженных педикулезом, они направляются для санации с отстранением от посещения дошкольной образовательной организации и общеобразовательного учреждения. Прием детей в дошкольные образовательные организации и общеобразовательные учреждения допускается после завершения комплекса лечебно-профилактических мероприятий и при наличии медицинской справки об отсутствии педикулеза.
За лицами, контактировавшими с больным педикулезом, устанавливается медицинское наблюдение сроком на 1 месяц с проведением осмотров 1 раз в 10 дней с занесением результатов осмотра в журнал.
Своевременное выявление и изоляция больных педикулезом - эффективная мера профилактики дальнейшего распространения заболевания!
Врач–эпидемиолог Григорьева П.Ю. |
